Resumen:
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El manejo extrahospitalario del Ictus en fase aguda por los servicios de Urgencias y Emergencias no es bien conocido debido a la escasez de estudios sobre aplicación de protocolos y guías basadas en la evidencia, ya que la mayoría de lo publicado se refiere al ámbito hospitalario. En España, el Ictus es la segunda causa de mortalidad en general y la primera específicamente en mujeres, así como la primera causa de discapacidad y la segunda de demencia en mayores de 65 años. La creación de las unidades de Ictus y del Código Ictus, son la mejor contribución para su manejo adecuado en fase aguda, con una disminución de la morbimortalidad. En la llamada "Cadena Asistencial" los S.E.M. son una pieza fundamental en el acceso a un hospital con unidad de Ictus. En la Comunidad de Madrid hay 7 hospitales de la red pública con unidad de Ictus. El objetivo del presente trabajo es describir la actuación del SUMMA 112, desde que el CCU recibe una llamada y activa el recurso correspondiente, hasta la llegada al hospital una vez manejado el paciente. El estudio constata un infradiagnóstico de Ictus, debido a la escasa valoración neurológica, generando diagnósticos inadecuados, tales como DNNE y SCA que suman un 80,2%. También origina el traslado de 52,7% de pacientes con Ictus, 59,6% de pacientes con AIT en recursos sin personal sanitario y ocasiona en un porcentaje elevado el traslado de estos pacientes a hospitales sin unidad de ictus. El manejo inadecuado produce un abordaje no resolutivo de las complicaciones en la fase prehospitalaria. Dichas complicaciones son: Alteraciones de la presión sanguínea, glucemia, temperatura, ventilación y convulsiones.
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