Título: | Estudio del valor predictivo de marcadores del proceso inflamatorio frente al diagnóstico de pacientes pediátricos con sospecha de sepsis, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Provincial Verdi Cevallos Balda de Portoviejo del 1 de mayo al 31 de diciembre del 2014 |
Autores: | De la Fuente Barahona, Daniela |
Tipo de documento: | texto impreso |
Editorial: | Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina, 2020-05-26T16:50:39Z |
Nota general: | openAccess |
Idiomas: | Español |
Palabras clave: | Medicina , Facultad de Ciencias Médicas , Tesis - Medicina |
Resumen: |
PDF Introducción: La sepsis un síndrome que complica una infección grave desencadenada por una respuesta sistémica variable del huésped cuando la infección alcanza el torrente sanguíneo el mismo debe de contener características clínicas criterios de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica. Los principales exámenes de laboratorio que se utilizan para los diagnósticos de sepsis, son los cultivos, marcadores de inflamación, PCR y la PTC, que cuentan con sensibilidad y especificidad alta para este tipo de patología respectivamente. Metodología: estudio fue de tipo retrospectivo, observacional, El universo que se utilizó son 102 pacientes que fueron ingresados en el área de UCIP del Hospital “Dr. Verdi Cevallos Balda” durante Mayo a Diciembre, la muestra a utilizarse son 45 pacientes con sospecha de sepsis, de ambos sexos y de diferentes edades pediátricas Resultados: El grupo etario predominante son los lactantes menores de 1 mes a 1 año 35%, en cuanto a sexo se presenta 50% hombres y 50% mujeres, la mayor causa de ingreso a UCIP 51% son procesos infecciosos de estos el 87% ingresaron diagnóstico de sepsis, 37%salen con diagnóstico definitivo de sepsis, el aparato afecto con el 64% es el respiratorio, el 73% presentan dos o más criterios de SIRS, el marcador de la inflamación más usados es el PCR en un 42% y la Procalcitonina en un 38%. De los pacientes con sospecha de sepsis se le realizo al 78% algún tipo de cultivo, el más usado fue el hemocultivo en un 42%, se obtuvo el 66% negativos para el aislamiento de microorganismos, de los positivos el germen más común fue la Kleibsiella Pneumoniae en un 29%, el 50% de los fallecimientos en UCIP se debe a Sepsis. Conclusiones: se pudo concluir que el sexo predominante en pacientes con sepsis es el masculino, la edad de incidencia mayor son los lactantes. 2.- todos los pacientes con sepsis presentaron dos o más criterios de SIRS, se utilizaron marcadores de la inflamación en donde se observó que 17 presento elevación de procalcitonina y elevación de la PCR >5.3.- de los 33 cultivos realizados solo 12 de ellos se pudo aislar el microorganismo productor de sepsis, lo que en relación con otras pruebas diagnósticas se muestra que todos los pacientes presentan más de dos criterios de SIRS y tienen elevación de la Procalcitonina y el PCR con lo cual se concluye que en esta unidad hospitalaria los valores de las pruebas diagnósticas nos determinan con mayor fidelidad el diagnostico de sepsis. Palabras claves: sepsis, PCR= proteína C reactiva, PTC=procalcitonina, SIRS=síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, UCIP= unidad de cuidados intensivos pediátricos, marcadores de la inflamación. Introduction: The sepsis syndrome complicates severe infection triggered by a variable systemic response of the host when the infection reaches the bloodstream must contain the same clinical characteristics criteria of systemic inflammatory response syndrome. The main laboratory tests used for diagnosis of sepsis are crops, markers of inflammation, CRP and PTC, which have high sensitivity and specificity for this type of pathology respectively. Methodology: A retrospective study was observational type, The universe used are 102 patients who were admitted to the PICU area of the Hospital "Dr. Verdi Cevallos Balda "during May to December, the sample used is 45 patients with suspected sepsis, of both sexes and of different pediatric ages Results: The predominant age group are infants under 1 month to 1 year 35%, in terms of gender 50% men and 50% women, the leading cause of income is presented PICU 51% are infectious processes of these 87% entered diagnosis of sepsis, 37% come out with a definitive diagnosis of sepsis, the apparatus affection with 64% is the respiratory, 73% have two or more SIRS criteria, the marker most used Inflammation is the PCR 42% Procalcitonin and 38%. In patients with suspected sepsis I will realize 78% some type of crop, the most used was the blood culture in 42%, 66% negative for the isolation of microorganisms, the positive was obtained the most common germ was the Kleibsiella pneumoniae 29%, 50% of deaths in the PICU due to sepsis. Conclusions: it was concluded that the predominant sex in patients with sepsis is the male, the age of highest incidence are infants. 2. All patients with sepsis had two or more SIRS criteria, markers of inflammation where it was observed that 17 presented elevated procalcitonin and CRP elevation> 5.3 out of 33 crops grown were used only 12 of them was isolated producer sepsis microorganism, which in relation to other diagnostic tests show that all patients have more than two SIRS criteria and have elevated procalcitonin and CRP with which it is concluded that in this hospital unit, values of diagnostic tests we determine more accurately the diagnosis of sepsis. Keywords: sepsis, CRP = C-reactive protein, procalcitonin = PTC, SIRS = systemic inflammatory response syndrome, PICU = pediatric intensive care unit, markers of inflammation. Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina |
En línea: | http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/47920 |
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