Título:
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Utilidad de la ecocardiografía 3D en la evaluación de la calcificación de la válvula aórtica como predictor de insuficiencia tras el implante valvular aórtico transcatéter
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Autores:
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Granada Pérez, Carmen Inés
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Tipo de documento:
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texto impreso
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Editorial:
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Universidad Complutense de Madrid, 2017-06-30
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Dimensiones:
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application/pdf
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Nota general:
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info:eu-repo/semantics/openAccess
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Idiomas:
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Palabras clave:
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Estado = No publicado
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Materia = Ciencias Biomédicas: Medicina: Diagnóstico por imagen y medicina nuclear
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Materia = Ciencias Biomédicas: Medicina: Sistema cardiovascular
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Tipo = Tesis
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Resumen:
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La estenosis aórtica (EA) es la valvulopatía adquirida más frecuente en mayores de 75 años. Una vez que aparecen los síntomas la supervivencia disminuye rápidamente si no se reemplaza la válvula, por lo que es la primera causa de cirugía valvular en el adulto. El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) ha demostrado ser útil en los pacientes con EA grave de alto riesgo quirúrgico o inoperables. Dado los excelentes resultados que se están consiguiendo tras las mejoras tecnológicas de las prótesis, la correcta monitorización del procedimiento mediante técnicas de imagen y la superación de las curvas de aprendizaje de los operadores la indicación tiende a ampliarse a pacientes de menor riesgo quirúrgico. Sin embargo, la insuficiencia aórtica (IAo) paravalvular sigue siendo una importante complicación del procedimiento que se asocia a una mayor mortalidad. Las intervenciones para corregir esta complicación (postdilatación o válvula en válvula) también se asocian a peor pronóstico. La IAo suele producirse por un incorrecto acople de la prótesis sobre el aparato valvular, que puede deberse a una selección inadecuada del tamaño valvular, a una liberación de la prótesis en una posición subóptima, o a una mala expansión del dispositivo por calcificación de la raíz aórtica. En los últimos años, se ha trabajado mucho en mejorar los diseños valvulares y los métodos de medición del tamaño del anillo aórtico sin embargo disminuir el riesgo de expansión asimétrica de la prótesis debido a la excesiva calcificación valvular sigue siendo un auténtico desafío. El impacto directo de las características y localización de la calcificación valvular aórtica y del entorno en que queda implantada la prótesis sobre la gravedad y localización de la IAo paravalvular no es bien conocido y existe información contradictoria...
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En línea:
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https://eprints.ucm.es/id/eprint/47077/1/T39792.pdf
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