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Resumen:
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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) representan la primera causa de muerte a nivel mundial, siendo la hipertensión arterial (HTA) el principal factor de riesgo asociado a ellas. El Sistema Renina-Angiotensina (SRA) es un sistema hormonal que desempeña un papel fundamental en el control de la presión arterial (PA). Dado que es un mediador clave en la progresión del daño renal y cardiovascular (CV), el uso de fármacos que inhiben el SRA se considera la mejor terapia para el manejo de la HTA. Sin embargo, en un número no despreciable de individuos la progresión hacia ECV y renal sigue avanzando a pesar de estar tratados crónicamente con inhibidores del SRA, lo que indica un cierto grado de ineficacia y respuesta incompleta del tratamiento. El incremento de la excreción de albúmina en orina (albuminuria), a consecuencia de la PA, se considera un marcador de disfunción vascular generalizada y predictor del desarrollo de futuras complicaciones CV y renales. Por ello, la detección temprana de la albuminuria, así como un mejor conocimiento de los mecanismos que puedan estar relacionados con el daño renal subyacente, tendrá un efecto importante en la prevención y progresión de esta patología. En este trabajo hemos llevado a cabo un abordaje multi-proteómico tanto en plasma como en vesículas extracelulares (VEs) circulantes del plasma de individuos hipertensos con supresión del SRA y distinto grado de afectación renal con el objetivo de identificar los perfiles proteómicos de estos individuos, así como también, la búsqueda de potenciales marcadores pronósticos asociados al desarrollo de la albuminuria. Además, se ha realizado un estudio prospectivo de dos años en el que se identificaron proteínas en plasma con valor predictor de la progresión a albuminuria. Por otro lado, el análisis de las VEs del plasma ha permitido identificar proteínas con potencial valor como marcadores de disfunción endotelial en pacientes con albuminuria, lo que supondría una excelente estrategia para monitorizar la condición vascular en estos individuos...
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