Resumen:
|
El potasio (K+) es un ion con carga positiva indispensable para la vida humana. La cantidad corporal y su distribución son trascendentales para el funcionamiento adecuado de las membranas celulares excitables, principalmente células cardiacas y neuronales, que dependen de bajas concentraciones de K+ a nivel extracelular mientras que en el ámbito intracelular su concentración debe ser alta. La concentración plasmática de K+ normalmente se mantiene dentro de un estrecho rango, entre 3.5 a 5.0 mmol por litro (mmol/L), gracias a múltiples mecanismos que colectivamente crean dicho equilibrio. Las alteraciones de K+ en plasma en la población adulta son relativamente comunes en pacientes hospitalizados. Se define como hipokalemia a los valores plasmáticos de K+ 5.0 mmol/L. Ambas alteraciones presentan un riesgo vital debido principalmente a la capacidad de producir eventos arrítmicos. Debido al envejecimiento poblacional, la mayor prevalencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica así como el uso cada vez más frecuente de medicamentos que pueden alterar su homeostasis corporal, se cree que la prevalencia de las alteraciones plasmáticas de K+ puede haber cambiado en los últimos 15 años. Las alteraciones severas de K+ plasmático, definidas por la mayoría de autores por umbrales para hipokalemia ?2.5 mmol/L y ?6.5 mmol/L para hiperkalemia, han sido escasamente estudiadas en la población de pacientes hospitalizados, se desconocen sus factores predisponentes así como su impacto pronóstico. Recientemente se han publicados casos de presentación atípica electrocardiográfica en hiperkalemia, usualmente severa, que simula al Síndrome de Brugada (canalopatía con herencia autosómica dominante asociada a muerte súbita); para ello se ha acuñado el término Fenocopia Brugada (FBr). A día de hoy se desconoce la caracterización clínica, electrocardiográfica y arrítmica de estos pacientes. Objetivos: El objetivo principal de este estudio es determinar la prevalencia actual de las alteraciones severas de K+ plasmático en una muestra no seleccionada de pacientes adultos hospitalizados en un centro terciario, conocer sus desencadenantes clínicos, alteraciones electrocardiográficas así como su impacto pronóstico...
|