Resumen:
|
El estudio de la infección profunda causada por levaduras, en especial la fungemia, ha sido abordado históricamente bajo el análisis de los pacientes que la sufrían. Determinar los factores predisponentes de la infección, estudiar el tratamiento antifúngico más efectivo, y analizar el pronóstico de los pacientes ha sido la motivación principal del estudio en esta área de las infecciones fúngicas. Sin embargo, el estudio integral del patógeno desde diferentes puntos de vista microbiológicos, sin tener en cuenta al paciente afectado, ha recibido menos atención. Parece razonable pues que, además del paciente infectado y su manejo médico, las características propias del patógeno tengan una contribución y protagonismo especial. Esta tesis ha pretendido estudiar las cepas causantes de fungemia en pacientes ingresados en un gran hospital de Madrid desde diferentes puntos de vista microbiológicos, algunos de ellos poco representados en la literatura médica, estructurándose en los siguientes cuatro bloques: (1) Identificación y sensibilidad a antifúngicos de levaduras causantes de fungemia, (2) Caracterización genotípica y estudio de la diversidad clonal de las principales especies de Candida causantes de candidemia, (3) Estudio de la formación de biopelículas de aislados de Candida spp. causantes de fungemia y determinación de su susceptibilidad antifúngica, y (4) Estudio de la patogenicidad de Candida spp. en base a la letalidad sobre un modelo de G. mellonella El estudio preciso de la epidemiología de las especies causantes de fungemia es clínicamente relevante ya que permite elegir de la manera más precisa posible la terapia antifúngica empírica cuando aún no se cuenta con la identificación a nivel de especie. Esto se debe a que la especie se relaciona, con frecuencia, con un perfil de sensibilidad característico. Además, la distribución de especies causantes de fungemia muestra diferencias geográficas marcadas...
|