Resumen:
|
El trastorno por uso de alcohol (TUA) supone un importante problema sanitario con alto coste social y económico nivel global. El TUA se define como un patrón patológico de comportamientos relacionados con el consumo de alcohol, en un continuo de gravedad variable. En este enfoque dimensional, el trastorno adictivo o la adicción al alcohol sería la forma más grave, definiéndose como un trastorno crónico potencialmente recurrente, caracterizado por una compulsión por la búsqueda del alcohol, una pérdida sobre el control de su consumo, así como por la manifestación de un malestar significativo ante la ausencia del mismo implicando profundos cambios en la neurotransmisión y en procesos de neuroplasticidad en distintas regiones cerebrales. Con frecuencia, el TUA cursa con trastornos del estado de ánimo, como la depresión, una condición que, además, contribuye a empeorar el curso de ambas patologías. De este modo, el uso del tratamiento farmacológico antidepresivo es frecuente en el abordaje terapéutico en los pacientes comórbidos. Los sistemas glutamatérgico y endocannabinoide (sEC), así como la neurogénesis adulta del hipocampo, parecen tener una importante participación tanto en la fisiopatología del TUA y la depresión, como en los efectos del tratamiento antidepresivo, si bien el conocimiento sobre estos aspectos neurobiológicos es limitado. La evidencia sobre la eficacia del tratamiento antidepresivo en estos pacientes es, hasta la fecha, inconcluyente, especialmente en lo que respecta a los efectos que este tratamiento tendría sobre aspectos relacionados con el consumo de alcohol. Además, los estudios previos llevados a cabo en nuestro laboratorio han mostrado que algunos antidepresivos tendrían repercusiones negativas sobre el consumo de alcohol en la recaída...
|