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Resumen:
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Anisakis simplex es un nematodo parásito cuyas larvas de tercer estadio pueden encontrarse en productos de la pesca de captura marina y ocasionar síntomas alérgicos tras ingerirlas vivas en pescados crudos o poco cocinados que no hayan sido congelados. Estos síntomas alérgicos pueden ser locales o generalizados según la respuesta inmunitaria del hospedador, distinguiéndose tres fenotipos clínicos: anisakiosis gástrica, anisakiosis gastroalérgica y urticaria crónica asociada a sensibilización por Anisakis. La anisakiosis gástrica (AG) se caracteriza por una reacción inflamatoria aguda, de tipo alérgico y local debida a la penetración gástrica o intestinal del nematodo. Por otro lado, la anisakiosis gastroalérgica (AGA) puede presentar igualmente síntomas digestivos, pero éstos son sobrepasados por síntomas alérgicos agudos generalizados que van desde urticaria o angioedema, hasta anafilaxia. Finalmente, la urticaria crónica asociada a sensibilización por Anisakis (UC+) se produce en pacientes que tras un episodio de parasitación previa por Anisakis desarrollan urticaria crónica. La urticaria crónica se caracteriza por la aparición de habones espontáneamente al menos dos veces por semana en un periodo de, como mínimo, seis semanas. La urticaria crónica es una patología sin una causa definida pero se conoce bien su mecanismo efector: la degranulación de los mastocitos. Debido a que el conocimiento de los mecanismos inmunológicos previos a la degranulación de los mastocitos es escaso para esta patología, intentamos descubrir nuevas posibles causas de urticaria crónica a través del estudio serológico de pacientes sensibilizados y no sensibilizados a A. simplex. Los síntomas alérgicos de la anisakiosis se deben a que el ser humano no es un hospedador natural de este parásito y además se trata de un parasitismo agudo o intermitente por lo que no parece posible que Anisakis module la respuesta inmunológica como sucede en otras helmintosis humanas. En el caso de Anisakis es preciso que la larva viva penetre desde la luz intestinal para que la reacción alérgica se produzca, por lo tanto los “alergenos” de Anisakis no se comportan como los alergenos alimentarios. Sin embargo, debido a la existencia de un área en el campo de la alergología que estudia la detección y caracterización de alergenos, se han estudiado estos antígenos parasitarios inductores de IgE presentes en las larvas de Anisakis de la misma manera que el resto de alergenos alimentarios...
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