Resumen:
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OBJETIVOS: Evaluar la influencia de la tuberculosis en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes con un buen estado inmunológico, considerando como un recuento de linfocitos CD >500/ul. DISEÑO: Estudio observacional de cohortes de tipo retrospectivo. PACIENTES Y MÉTODOS: La cohorte de casos la constituyen 28 pacientes con infección VIH y enfermedad tuberculosa. La cohorte de controles la constituyen 56 pacientes con infección VIH sin tuberculosis. Cada caso se emparejó con 2 controles según el número de linfocitos CD4 (más/menos 50 células/ul) y la fecha de inicio de seguimiento (más/menos 6 meses). Se valoró la progresión de la infección VIH según la aparición de alguno de estos parámetros; tiempo transcurrido hasta la disminución del recuento de linfocitos CD4 a menos de 500/ul y a menos de 200/ul, tiempo hasta la aparición de alguna enfermedad definitoria de sida, exceptuando la tuberculosis, y tiempo hasta el fallecimiento. Se consideró la progresión global como el tiempo transcurrido hasta presentar un recuento de linfocitos CD4
Los tiempos transcurridos hasta los eventos referidos en ambos grupos, se estimaron con las curvas de Kaplan Meier y se compararon con el test de Log-Rank. Se utilizaron los modelos de riesgo proporcional de Cox, para ajustar en un análisis multivariante, la influencia de la tuberculosis en la progresión de la infección VIH, ajustando por los posibles factores de confusión. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas entre ambos grupos respecto al recuento linfocitos CD4, edad, sexo y grupo de riesgo. Los pacientes con tuberculosis presentaron un mayor deterioro inmunológico. El riesgo relativo(RR) para la progresión a menos de 500 linfocitos CD4/ul fue de 1.95 (intervalo de confianza (IC) para el 95% entre 1.16-3.28, p
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