Resumen:
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OBJETIVOS A,- Evaluar en una cohorte de pacientes VIH, los cambios en la incidencia de las enfermedades oportunistas surgidas en cualquier momento de su evolución (incluidas recidivas), y en las tasas de mortalidad, entre 1989-1997. B,- Valorar el efecto de la adherencia al tratamiento antirretroviral y de la porfilaxis frente a la neumonía por Pheumocystis carinni (antinpc) sobre la morbilidad y mortalidad. C,- Examinar la supervivencia de los pacientes con sida, sus variaciones en el tiempo, y el efecto de la adherencia a los tratamientos. POBLACIÓN DEL ESTUDIOS Se incluyeron en el estudio a 1.115 pacientes VIH> 16 años que ingresaron en la Unidad VIH del Hospital 12 de Octubre de Madrid entre el 1/01/89 y el 31/12/94 y A,- En algún momento del tiempo de observación (hasta mayo del 97) su nivel medio de linfocitos CD4 fue 100/mm3. El cumplimiento del tratamiento antirretroviral se asocia a un incremento de la supervivencia, pero fue significación únicamente en los pacientes VIH asintomáticos al inicio del seguimiento. 6,- Las tasas de mortalidad alcanzaron su punto máximo en 1994, disminuyendo desde entonces, con un descenso más marcado en el último periodo de seguimiento. Respecto a los no tratados, la reducción del riesgo de muerte fue del 53% para la monoterpia, del 68% para la biterpia y del 86% para la triple terapia (incluyendo uninhibidor de la porteasa). Los pacientes que siguieron correctamente la profilaxis anti-NPC presentaron una disminución en las tasas de mortalidad del 49%
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