Resumen:
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El carcinoma epidermoide de ano es una neoplasia poco frecuente con una incidencia creciente a nivel global. Aunque es más frecuente en la mujer, la población de mayor riesgo son los varones que mantienen relaciones sexuales con varones, especialmente en la población infectada por el virus de la inmunodeficiencia humana. En el 85% de los casos la base etiopatogénica se fundamenta en la persistencia de infección por genotipos de alto riesgo del virus del papiloma humano, favorecida por la inmunodepresión y el consumo de tabaco. Las oncoproteínas virales E6 y E7 promueven la degradación de p53 yRb, respectivamente, en la célula huésped, favoreciendo la transformación a carcinoma infiltrante. Algunos factores clínicos de mal pronóstico son el sexo masculino, la afectación ganglionar, el tamaño mayor a 5 cm, o la presencia de ulceración cutánea. Menos evidencia existe acerca de los factores pronósticos moleculares. El tratamiento de la enfermedad localizada se basa en la administración de radioterapia concurrente con mitomicina y fluoropirimidinas desde la década de los 70. A pesar de esta aproximación terapéutica, uno de cada tres pacientes presentará una recaída, habitualmente local.
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